院長コラム

院長コラム

院長コラム

心不全パンデミック

2019年09月11日

超高齢社会に向かい、心不全の方はどんどん増えていきます。歳をとるとともに血圧が高くなり、動脈硬化が進行しやすくなるためです。

現在、慢性の心不全の方は約120万人位と想定されていますが、ちょっとだけ心不全とかこれから心不全という方を含めるとその何倍にも上りそうです。

癌の患者さんが100万人くらいといわれていますので、いかにその数が多くなっていくのかも想像できます。

感染症のようにあらゆるところに心不全の人が広がっていくことを、超高齢社会の「心不全パンデミック」といわれています。

心不全は心臓の機能が弱っている状態ですが、漠然として表現なので少しわかりにくいかもしれませんね。

心不全は大きくわけると、心臓のポンプの機能が低下するタイプと心臓が硬くなって広がりにくくなるタイプの2つがあります。最近では4つのタイプに分類されています。

いずれにしても心臓の状態がよくないと心臓の内圧が高くなり、息切れや浮腫みなどがでるのです。

そしてなんとなく調子が悪くなり元気もなくなります。

昔、心不全の病名で亡くなられる人が極端におおかった時代がありました。最後は心臓が停止して、人は寿命を終えるので、死亡病名は心不全死というのもありかもしれません。

しかし、それでは心不全死ばかりになってしまうので、死亡診断書の病名を安易に心不全にしないようにする厚生省の指導もありました。

そのため、しばらくは見かけ上では心不全による死亡は少なくなったようになりました。

しかし、それでも社会の高齢に伴い、息を吹き返したように心不全による死亡はどんどんふえてくるのです。

現在 日本には高血圧の人は1000万人位いるとされています。少し高めの人は加齢により少しずつ血圧が高くなる場合が多いので、予備軍を含めると成人の2人に1人は血圧高めかもしれません。

一般的には血圧の高いままでほったらかしにしておくと、10-15年あたりで、動脈硬化や心肥大をおこしてきて、心臓、血管の生理検査で異常がでてきます。

さらにこのままの状態でほったらかしにしておくと、10-15年位でさらに心臓に負担がかかって、症状を伴う立派な心不全の患者さんになってしまうという流れです。

動脈硬化が進展すると、心筋梗塞を起こす場合があります。ひと昔前では心筋梗塞の方はそのまま命を落としてしまうことがおおかったのですが、治療の進歩により最近では多くの方は元気に退院されます。

しかし、心臓をすべてもとどおりにすることはできないので、心臓の機能や予備能力は低下してしまいます。そして将来の心不全の予備軍となるのです。

心臓の調子が悪くなった時にだけみてくれればいいという考えを持つ方もいるかもしれません。

昔、病院勤務の時に、普段は全く薬をのまないで、心臓の状態が悪くなった時だけ救急車で何度も運ばれてくる患者さんがおられました。

しかし、心不全の入院を繰り返すごとに、確実に心不全の程度は悪化を示し、どんどん寿命が短くなっていくのです。

心不全の患者さんは癌の患者さんに比べて、将来の経過がわかりにくいためか病識に乏しい方が多いような気もします。

しかしご高齢の心不全患者さんは癌の方よりも予後が悪いのです。

心不全にならないように前もって治療をうけておくということがとても大切です。

あらかじめ心不全の発症を予防し、将来に入院を繰り返すことのないようにきっちりと治療しておくことが循環器クリニックの役割なのだと感じています。

コラム一覧

2019年08月09日

スマイル プリンセス

2019年07月26日

リーダーのホルモン

2019年07月13日

バイオニック医療

2019年07月03日

2040年問題

2019年06月23日

大阪G20

2019年06月12日

芋たこなんきん  

2019年06月06日

心のイケ面

2019年05月27日

外国人への医療現況

2019年05月16日

控えめな世界遺産

2019年05月08日

「様」から「さん」へ

2019年04月26日

ONLY ONE

2019年04月17日

どん底からの復活

2019年04月10日

今日で開院2年です

2019年04月04日

平成から令和へ

2019年03月28日

一切悔いなし

2019年03月22日

ロック人生

2019年03月18日

新たな勇気

2019年03月11日

人工透析の導入と中止

CLINIC INFO

診療時間

土曜日午後・日曜日・祝日

※火曜日、水曜日午前、木曜日午後、第3金曜日午後 は連携病院にて不整脈カテーテル治療

なんばくろとびハートクリニック

〒542-0076
大阪府大阪市中央区難波4丁目7-14
難波フロントビル10F

  • 地下鉄「なんば」駅徒歩3分

WEB診療予約はこちら

予約専用ダイヤル(再診のみ)

06-6634-7810

アクセスMAP

  • 不整脈の診断と治療
  • 高血圧・動脈硬化外来
  • 男性更年期障害(LOH症候群)

CLINIC INFO

診療時間

〒542-0076 大阪府大阪市中央区難波4丁目7-14 難波フロントビル10F

主な診療内容

  • 循環器内科
  • 内科

クリニック所在地

〒542-0076
大阪府大阪市中央区
難波4丁目7-14
難波フロントビル10F

  • 地下鉄「なんば」駅徒歩3分

TEL.06-6634-7810

詳しくはこちら

このページの先頭へ

WEB診療予約はこちら